تغيير شكل الأنف للأغراض التجميلية مع الحفاظ على خصائصها الفسيولوجية يسمي تجميل الأنف.
تجميل الـنف قد يكون خيار جيد لك, اذا:
اذا كنتي انثى و عمرك 16 عام أو أكثر, و اذا كنت ذكر و عمرك 18 او أكثر, يمكنك(ي) الاستفاده من جراحة تجميل الأنف, نمو الوجه يكون قد اكتمل بعد هذه الاعمار و جراحة تجميل الأنف يكون مفيد لك.
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كان حجم أنفك كبير بالنسبة الي وجهك
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كان عندك حدب او منخفض بالأنف
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كان عرض أنفك كبير بصوره غير متناسقه
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كان طرف أنفك كبير بشكل بارز
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كان طرف أنفك متدن بشكل واضح
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كانت أجنحة الأنف واسعة بشكل واضح
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كانت أنفك غير متناظره بسبب حادث.
- تجميل الأنف مفيد لك اذا كانت أنفك مسدوده ولا تستطيع التنفس
ماذا تتوقع من جراح التجميل في تشخيص عملية تجميل الأنفلك؟
المقابلة وجها لوجه ستكون الخطوة الأولى لك في جراحة تجميل الأنف. يجب على الطبيب أن يعرف توقعاتك التجميلية من تجميل الأنف و الاجابة على أسئلتك أثناء تشخيص توافقك البدني و النفسي لجراحة تجميل الأنف. يجب أن تشارك مشاكلك الصحية السابقة و الحالية مع الطبيب. يجب أن تعطي معلومات للطبيب عن العلاجات و المكملات التي تاخذها. جراحاتك السابقة مهمه للطبيب. يجب تشخيص الحساسيات المؤديه الي ضيق في التنفس و إن كنت تستخدم بخاخ للأنف أو لا. يجب علي الطبيب فحص بنية الأنف, سماكة الجلد, شكل و حجم أنفك مع الانتباه الى شكل الأنف بالنسبة الي ملامح و حجم باقي ملامح الوجه. بعد جراحة تجميل الأنف, يجب أن تسأل عن شكلك بعد الجراحة و أي إجراءات إضافية قد تؤثر على حالة تنفسك. قد تكون عملية انحراف الوتيرة مع جراحة تجميل الأنف مفيدة للمرضى الذين يعانون من الحاجز الأنفي المنحرف. زراعات الفك أثناء جراحة تجميل الأنف قد تؤدي الي تشكيل فكي قوي. يمكن أيضا دمج جراحة تجميل الأنف مع جراحة الأنف (كونكا).
التجهيز لجراحة تجميل الأنف
للحصول على أفضل نتيجة من جراحة تجميل الأنف:
- الاقلاع عن التدخين بضع اسابيع قبل و بعد الجراحة
- لا تأخذ اسبرين أو مشتقات مميعات الدم لمدة اسبوع قبل جراحة تجميل ألانف
- اختار مرافق للاعتناء في المنزل بعد جراحة تجميل ألانف
ماذا بانتظارك اثناء جراحة تجميل الأنف؟
علي الرغم من ان جراحة تجميل الأنف يمكن اجرائها تحت التخدير الموضعي, نحن نوصي باجرائها تحت التخدير العام لانه التجربه قد تكون غير محببه للتذكر. وفقا للاستشارة قبل الجراحة, قد تتغير زاوية أنفك ، وقد يعاد تشكيل طرف الأنف ، وقد تصبح فتحات أنفك أكثر ضيقًا ، وقد يتم تقليل ارتفاع وعرض ظهر أنفك بجراحة تجميل الأنف. يمكن استخدام التقنية المفتوحة ، إذا كان من الأفضل عرض الأنسجة بشكل أوضح خلال جراحة تجميل الأنف. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء زراعة الأنسجة من الغضروف الوسطي ، غضروف الأذن والأضلع وعظم الورك وعظام الجمجمة لإعادة بناء الأنسجة العظمية والغضاريف غير المكتملة وغير الكافية خلال جراحة الأنف. عادة ما تتم زراعة الانسجة مثل هذه في جراحة تجميل الأنف المراجعية و ليست جراحة تجميل الأنف الأولية. لا يفضل إعادة بناء الأنسجة من السيليكون والمواد الغريبة عن الجسم في جراحات تجميل الأنف بسبب خطر العدوى. في نهاية عملية تجميل الأنف ، يمكن تقليل أجنحة الأنف وتضييقها. لا يوجد أي ندبات ظاهره بعد جراحة تجميل الأنف لأن قطب الجراحة تجميلي وتكون في طيات طبيعية. أيضا ، عادة ما يتم إصلاح انحراف الحاجز و تضخم الأنف (كونكا) مع جراحة تجميل الأنف. تستغرق جراحة تجميل الأنف ساعه او ساعتين بناءا على التدخلات المخطط لها. بنهاية الجراحه, ستحصل على تغليف أنفوي بسيط لتجنب تسريبات الأنف و ستبقي في المستشفي لمدة يوم. بعد الانتهاء من جراحة تجميل الأنف, سيتم تطبيق كمادات بارده حول العينين, و بعد اربع ساعات يمكنك الاكل و المشي. يمكن الوقاية من الكدمات المحتملة بعد عملية تجميل الأنف عن طريق تطبيق كريم قبل الجراحة, الانتفاخ الخفيف يستمر لمدة يوم او اثنين ثم يتعافي في خلال اسبوع, ثم تزال الجبيرة البلاستيكية بعد اسبوع. ستحصل علي مظهر يمكنك من ممارسة أي نشاط اجتماعي.
العودة إلى الحياة اليومية العادية بعد جراحة تجميل الأنف
عندما تنتهي جراحة تجميل الأنف ، سوف تستعيد وعيك في غرفة الاستشفاء وستتنفس بطريقة طبيعية. بعد عملية تجميل الأنف ، قم بتقليل أنشطتك ولا تدع البيئة المحيطة تكون حارة للغاية. بعد أن ترتاح يومًا في المستشفى ويومًا في المنزل بعد جراحة تجميل الأنف ، يمكنك العودة إلى أنشطة مكتبك في اليوم الثالث. إذا أجريت جراحة الأنف كونكا مع جراحة تجميل الأنف ، يمكن إزالة تغليف الأنف في اليوم الثاني. في نهاية عملية تجميل الأنف، سيكون هناك جبيرة بلاستيكية على ظهر الأنف. في الأسبوع الأول من عملية تجميل الأنف ، ستتم إزالة الجبيرة وسيتم تطبيق ضمادة لمدة أسبوع لمنع أنفك من التورم. في الأسبوع الثالث من عملية تجميل الأنف ، سيقل استسقاء الانف ثم يمكنك زيارة الطبيب لإجراء أول تقييم جدي. لا يمكنك استخدام النظارات خلال اول ستة اسابيع من عملية تجميل ألانف. على الرغم من أن النتيجة النهائية بعد جراحة تجميل الأنف ربما يتم الحصول عليها بعد عام ، إلا أنه يمكن الحصول على مظهر جيد للأنف الأنثوي الناعم في الشهر الثالث وفي الأنف الذكري في الشهر السادس. في اليوم التالي بعد عملية تجميل الأنف ، سوف تتنفس خلال الزيارة الأولى و التضميد ، ولكن استسقاء الأنف الذي يتشكل سيتعود إلى وضعه الطبيعي في غضون أسابيع قليلة. في الشهر السادس من جراحة تجميل الأنف، يمكن مقارنة صورك قبل وبعد عملية تجميل الأنف لرؤية التغيير الذي يتماشى مع الهدف المخطط له.
يجب حل الشكاوى التجميلية وشكاوى التنفس في وقت واحد في جراحة تجميل الأنف
في حين انه يتم تغيير شكل الأنف في جراحة تجميل الأنف ، ينبغي أيضا تصحيح الازدحام الأنفي. بالإضافة إلى إجراءات الأنف التجميلية أثناء جراحة الأنف ، إذا كان هناك انحراف، عدم تناظر ،مشاكل في التنفس في الغضروف الأنفي ،الحاجز، يجب التدخل لتصحيح هذه الشكاوي.
الأنف، والتي تلعب دورا هاما في التنفس، هي أيضا كبيرة وتضيق ممر الهواء ،ينبغي إجراء جراحة اذا كانت كونكا الأنف مع جراحة تجميل الأنف. إذا كان ممر الهواء ضيق (فشل الصمام الداخلي) ، وعادة ما يلاحظ في المرضى الذين يعانون من الأنف الضيق وأحيانا الخلط مع عملية تجميل الأنف المراجعية ، في الحاضر، ينبغي أيضا إصلاح هذا الضيق. لا ينبغي أن ننسى أن إجراء جراحة التنفس مسبقا يقلل من نجاح جراحة الأنف اللاحقة.
عملية تجميل الانف مراجعة
تمثل عمليات تجميل الأنف المراجعة 10 ٪ من جميع جراحات تجميل الأنف. في حالات جراحة تجميل الأنف التي يجب مراجعتها ،بصرف النظر عن خبرة الجراح ، قد تكون بسبب عوامل مثل النزيف قبل الجراحة ، واستسقاء الانف وشفاء الجروح مع تندب. لمراجعة تجميل ألانف يكون من الانسب الانتظار حتي يتعافي الاستسقاء. هذه المدة تكون سنه بعد أول عملية تجميل ألانف. على الرغم من أن أكبر تغيير في حجم الأنف يحدث في جذر الأنف ، إلا أن استسقاء الانف يتلاشى في الآونة الأخيرة. الطبيب الذي سيقوم باجراء مراجعة عملية تجميل الأنف يجب ان يكون اكثر خبرة من الطبيب الذي قام بعملية تجميل الأنف الأولى. لأن عملية مراجعة تجميل الأنف أصعب بكثير من عملية تجميل الأنف الأولى. في عملية مراجعة تجميل الأنف النزيف أكثر شيوعًا، الأنسجة ملتصقة، وقد خضع تشريح الانف لعملية تغيير. في مراجعة تجميل الأنف قرار ان كان التغيير الموضعي او التغيير العام للانف بالنسبه لشكل الوجه يكون مهم. على سبيل المثال ، في حين يتم تصحيح سنام الأنف فقط في عملية مراجعة تجميل الأنف ، قد يكون من الضروري تقصير طرف الأنف ، إذا ان الأنف يصبح أطول عند إزالة الحدبة
في اي الحالات لا يجب القيام بمراجعة عملية تجميل الأنف ؟
- اذا كان لدي المريض توقعات غير واقعية أو إذا كان الطبيب والمريض لا يفكران بالتوازي
- إذا كان شكل الأنف بعيدًا عن المظهر الكلاسيكي
- إذا كان جلد المريض سميكًا جدًا
- إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية خطيرة. – إذا كان جلد المريض المخطط للخضوع لعملية تجميل الأنف تحت سن 14-15
- لا ينبغي أن ننسى أننا لا نغير نمط المريض مع عملية مراجعة تجميل ألانف. نحن فقط نزود الأنف بخطوط ناعمة. لا يمكننا حل المشاكل النفسية للمريض مع التقنيات الجراحية. إذا لم يكن المريض سعيدًا بنفسه ، فسيكون العلاج النفسي أكثر فائدة من الجراحة
ما الذي يجعل الأنف جميل؟
لا ينبغي أن ننسى أن الجزء الأكثر أهمية في جمال الوجه ليس الأنف. أولاً ، يجب ألا يخفي الأنف جمال العينين والجلد. بعبارة أخرى ، يجب أن يكون الأنف متناسبًا مع الوجه ، وأن خطوطه لا ينبغي أن تلفت الانتباه من ملاحظة العناصر الأخرى للوجه. على عكس ما يعتقد ، فإن الأنف الجميل مرتفع ، بمعنى آخر ، لا ينبغي أن يكون جذر الأنف أجوف. خطوطها سلسه او بعباره اخري لا يوجد مرتفعات و منخفضات. حجمها يتناغم مع الوجه. لا تتناسب الأنف المرتفعه من الطرف مع المريض ذي الوجه الطويل ، ولا تكون امرأة سمينة ذات أنف ضيق لطيفة. ينتهي الخط الوهمي المارر تحت الحاجبين عند طرف الأنف دون انقطاع ، ويكون طرف الأنف أعلى بقليل من السابق. عندما ينظر إليها من الجانب ، فإن الحاجز الأنفي ليس متقدمًا جدًا عن الأجنحة. الزاوية بين الأنف والشفة هي 95 درجة لدى النساء و 90 درجة عند الرجال. على الرغم من أن هناك العديد من التفاصيل الأخرى التي تهم الجراحة التجميلية ، فإن الأنف التي تتناغم مع الوجه ، مرتفعه ، ولديها خطوط قوية وغير متقطعة جميلة في رأينا
مخاطر ومضاعفات جراحة تجميل الأنف
على الرغم من أن جراحة تجميل الأنف الرينوبلاستي لا تنطوي على مشاكل صحية خطيرة ، إلا أنه نادرا ما يتوقع بعض المشاكل. على الرغم من حقيقة أن جراحة تجميل الأنف تتم لاغراض تجميلية ، فإن تدخلات الأنف كونكا التي تتم في المجرى التنفسي لها خطر النزيف. بعد إجراء عمليات تجميل الأنف على أنوف منحرفة بشكل مفرط ، قد تحدث التصاقات أنفية ، تسمى التصاق ، بسبب تمزقات الجلد الداخلية. في الختام ، المشكلة الرئيسية التي ستتم مناقشتها بعد جراحة تجميل الأنف هي مدى نجاح الجراحة من حيث التجميل
تشريح ووظيفة الأنف
عندما ناخذ انفاسنا عبر الانف يتم تسخين الهواء المتنفس و ترطيبه و تنظيفه من الغبار. المستقبلات الشمية ، والمعروفة أيضا باسم مستقبلات الرائحة ، كثيفه داخل الأنف. بصرف النظر عن الحاجز الأنفي السلس و كونكا الانف غير المتضخمه ينبغي ان يكون ممر الهواء واسع كفاية للسماح للتنفس بشكل جيد. يجب أن تكون زاوية الصمام الأنفي (زاوية الجناح الأنفي مع الحاجز الأنفي) 15 درجة على الأقل. ينقسم الأنف إلى ثلاثة هياكل رئيسية: عظم الأنف غير المتماثل ، الغضروف غير المستقر والغضروف المحمول في المقدمة
حقائق كاذبة عن تجميل الأنف
لا توجد تقنيات تسمى تجميل الأنف الصغيرة أو تجميل الأنف المصغر. إن إجراء الجراحة البسيطة القياسية بعناية يكفي للحصول على النتيجة المرجوة من جراحة تجميل الأنف. على الرغم من أن البوتوكس ، في حالات نادرة للغاية ، يوفر ارتفاع طرف الأنف فان استخدامه محدود للغاية وينبغي تكراره كل 6 أشهر. استخدام حشو في علاج انهيار الأنف عادة ما يفشل في الإرضاء وليس دائم. إذا هاجر الحشو الدائم ، فقد يحدث عجز دائم. سيشكل تعليق الطرف الأنفي مع خياطة تعليق الخطوة الأولى من المغامرة التي سوف تؤدي إلى ضرر للمريض. بعض التمزقات في غضروف الأنف قد تؤدي إلى ضرر دائم حيث لا يوجد مكافئ
الأسئلة المتداولة حول تجميل الأنف
كم يوم بعد جراحة تجميل الأنف يمكنني مغادرة المدينة؟
- سيتم إزالة الجص والغرز بعد أسبوع من الجراحة. بعد ذلك ، يمكنك مغادرة المدينة
متى يمكنني البدء باستخدام النظارات؟
- يشفى العظم الأنفي بعد 1.5 شهر من جراحة تجميل الأنف ثم يمكنك استخدام النظارات
هل بإمكاني إجراء جراحة تجميل بدون انتفاخ وكدمات؟
- إذا تم استخدام كريمات إزالة الكدمات قبل 3-4 أيام من جراحة تجميل الأنف، لن تتشكل الكدمات. الراحة في السرير خلال ال 48 ساعة الأولى ستكون مفيدة جدا لمنع التورم الذي قد يحدث بعد جراحة تجميل الأنف.
هل يجب أن أستخدم كريم إزالة الندبة بعد جراحة تجميل الأنف ؟
- في عملية تجميل الأنف المغلقه ، لا يلزم استخدام كريم إزالة الندوب ، ولكن إذا تم تضييق الجناح الأنفي في عملية تجميل الأنف المفتوحة ، فإن كريم إزالة الندوب مفيد جدًا للأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى.
أي جراحة يمكن الجمع بينها وبين جراحة تجميل الأنف ؟
- قد يكون الجمع بين جراحة الأنف مع جراحة الذقن مرضيًا جدًا. وعلى العكس من ذلك ، لا يفضل الجمع بين جراحة تجميل الأنف وجراحات محيط العين مثل عمليات تجميل الوجه إلا في حالات خاصة
ما هو اقرب وقت يمكن فيه اجراء عملية مراجعة تجميل الانف ؟
- إذا كان ذلك ممكنا ، يكفي الانتظار لمدة 8 أشهر في العديد من المرضى حتي تخف الأنسجة
ما هي إمكانية اجراء مراجعة جراحة تجميل الأنف ؟
- الحاجة إلى المراجعة في العيادة الجيدة هي 10٪ بشرط أن تكون هناك تدخلات بسيطة لن تخلق الأنف مرة أخرى. في أفضل أيدي العالم ، هذه النسبة هي واحدة من بين عشرين مريضا.
جراحة تجميل طرف الأنف تيب بلاستي
هي نوع خاص من جراحة تجميل الانف. اذا كان المريض المخطط لاجراء جراحة تجميل الانف التقليدية لا يوجد لديه شكوي من ظهر الانف و عرض جزر الانف يمكن اجراء جراحة تجميل طرف الانف تيب بلاستي. لا يختلف الإعداد والتخطيط والممارسة الأساسية لجراحة تجميل طرف الانف تيب بلاستي عن عملية تجميل الأنف الروتينية. الفرق بين الإجراء و عملية تجميل الأنف هو أن الإجراء يقتصر على طرف الأنف ويجب ألا يكون هناك أي مشكلة تتطلب التدخل في ظهر الأنف والحدبة الأنفية. تستغرق العملية وقتًا أقصر من جراحة تجميل الأنف ويمكن إجراؤها تحت التخدير. خلافا لجراحة الأنف ، لا يتطلب الأمر المكوث في المستشفى. و التورم والكدمات بعد العملية الجراحية محدود بالمقارنة بعملية تجميل الأنف والشفاء أسرع. في حين أن هناك تدخل للعظام في تجميل الأنف ، لا يتم كسر أي عظام في التيب بلاستي. تيب بلاستي جراحة حرجه ينبغي العناية بها بنفس قدر تجميل الأنف. يتم إعادة تشكيل غضروف الأنف إلى الشكل المطلوب كما هو الحال في عملية تجميل الأنف. كما هو الحال في عمليات تجميل الأنف ، يمكن أيضًا إضافة علاجات انحراف الحاجز وتضخم كونكا إلى الجراحة في حالة وجود مشاكل في الجهاز التنفسي. كما هو الحال في عملية تجميل الأنف الرينوبلاستي ، يمكن للمريض العودة إلى الحياة الاجتماعية والبدء في ممارسة التمارين في وقت مبكر حيث انه لا يتم التدخل في العظم.
جراحة تجميل الأنف المغلقة
في تقنية تجميل الأنف المغلقة ، لا توجد ندبات مرئية أمام الحاجز الأنفي. هناك حالات يُفضل فيها استخدام عمليات تجميل الأنف المغلقة و حالات يُفضل فيها استخدام عمليات تجميل الأنف المفتوحة. حالات يُفضل فيها استخدام عمليات تجميل الأنف المغلقة:
- طرف الأنف له شكل مثالي. إنه ليس كبيرًا جدًا أو غير متماثل. طرف الأنف ليس مسطح وليس بارزا جدا
- إذا كان سيتم تخفيض الظهر الأنفي عن طريق تجميل الأنف المغلق ، فإن الحدبة لا يجب ان تكون كبيرة جدًا.
- الأنف ليس مشوها جدا
- لا ينبغي استخدام تقنية معقدة للغاية
- في ظل هذه الظروف ، يتم استخدام عمليات تجميل الأنف المغلقة بمعدل 5 ٪.
جراحة تجميل الأنف المفتوحة
في تقنية تجميل الأنف المفتوحة، توجد ندبة شبيهة بالخط مثلثية أو شبيهة بالخطوة على الجدار الأمامي للحاجز الأنفي. توفر جراحة تجميل الأنف المفتوحة العديد من المزايا للجراح مقارنةً بجراحة تجميل الأنف المغلقة. بما أن الجراح يصل إلى الغضروف وأنسجة العظام التي يريد أن يصل اليها بسهولة أكبر ويقيم أوضاعه بشكل أكثر وضوحًا في جراحة الأنف المفتوحة فالتدخل يكون اسهل. في الأنف الكبيرة ، والأنوف الطويلة ، والأنف مع طرف الأنف العالي والظهر الأنفي العالي ، يوفر إجراء عملية تجميل الأنف المفتوحة ميزة للجراح والمريض. عمليات تجميل الأنف المفتوحة تجعل الأمور أسهل حيث أن الأنسجة ملتصقة للغاية ، خاصة في جراحات تجميل الأنف المراجعية. تسمح هذه المميزات أحيانًا بالحصول على مظاهر مستحيلة الحصول عليها باستخدام عمليات تجميل الأنف المغلقة. عندما يتم استخدام تقنية الشق الصحيحة ، قد لا تكون ندبات عمليات تجميل الأنف المفتوحة ظاهرة. إن إعطاء الشكل للأنسجة بشكل عشوائي مع جراحة الأنف المفتوحة يسرع من التئام الجروح ويؤدي إلى الحصول على النتيجة النهائية في وقت اسرع.
سيبتورينوبلاستي
يسمى الهيكل مع المكونات العظمية والغضروفية ، التي تدعم البنية الخارجية للأنف وينظم تدفق الهواء ، “الحاجز سيبتم”. إذا كان تشوه الحاجز وانحرافه يمنعان التنفس وجعل التشوه الأنفي أكثر وضوحًا ، يمكن تصحيح الحاجز أيضًا بجراحة تجميل الأنف رينوبلاستي. فقط 23 ٪ من البالغين لديهم حاجز سلس. لذلك ، لا يتم التدخل أثناء عملية تجميل الأنف إلا إذا كانت هناك خسارة جمالية ووظيفية. عندما نستخدم السيبتوربلاستي مع عملية تجميل الأنف الرينوبلاستي ، فإننا عادة نستخدم تقنية النفقين ، ولكن يمكن استخدام واحد ، وثلاثة ، وأربعة أنفاق. في غضروف الحاجز المستطيل ، تتم إزالة الغضروف والعظام المنحرفة عن طريق الحفاظ على نسيج غضروف بحجم 1 سم على الجدار العلوي و الأمامي ليحمل الأنف. لن يتم إهدار الغضروف الذي يتم اخذه عند إجراء عملية السيبتوربلاستي مع عملية تجميل الأنف الرينوبلاستي حيث سيتم استخدامها لدعم طرف الأنف والممر الهوائي.
جراحة كونكا
على جانبي تجويف الأنف ، هناك هياكل على شكل شريحة ، تسمى كونكا. و ظيفة الكونكا التي تحتوي علي العديد من الأوعية الدموية بداخلها هي تسخين, تبريد, ترطيب, و تنظيف الهواء المتنفس. حجم الكونكا غير مستقر ويختلف اعتمادًا على العديد من العوامل مثل درجة الحرارة والرطوبة في الهواء وأنشطة الجسم وموضع الجسم والتغيرات الهرمونية. يسمى فرط نمو الكونكا بالتضخم في الأنف. في العلاج الجراحي لتضخم الأنف جزء من التضخم يتم تقليصه. يمكن إجراء التقليص مع جراحة تجميل الأنف الرينوبلاستي. يفضل اجراء جراحة الكونكا اولا ثم الرينوبلاستي بدون استراحة. يمكن تنفيذ إجراء التقليص باستخدام بعض التقنيات المختلفة. جراحة الترددات الراديوية هي الطريقة المفضلة اليوم. وهي طريقة تسمح بتقليص الجزء الغني بالأوعية الدموية في الداخل دون تدهور سطح الكونكا الفعال. بعد الدخول الي الكونكا بواسطة ابرة جهاز الترددات الراديوية تسمح الطاقة المعطاة في تردد الموجات الراديوية بتقلص الكونكا مع مرور الوقت. نستخدم التقليص الجراحي في الحالات الأكثر شدة. بعد جراحة الكونكا يمكن ان يوضع الحشو داخل الانف ليوم او يومين لتجنب النزيف. في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يزداد احتقان الأنف. يتم الحصول على التأثير النهائي للجراحة المنفذة بعد 1-2 شهرًا من الإجراء ؛ ينبغي ألا يتوقع تعافي الاحتقان الأنفي على الفور. إذا كان لا يمكن القضاء على الازدحام الأنفي بشكل كاف من خلال إجراء التقليص ، يمكن تكرار الإجراء نفسه أو إجراء تقليص بديل بعد بضعة أشهر من أول عملية تجميل الأنف.
جراحة تجميل الأنف التصغيرية
تصغير الأنف عن طريق الحفاظ على الجلد على الهيكل العظمي للأنف والقبة الأنفية المكونة من العظام والغضروف يسمى عملية تجميل الأنف التصغيرية. في جراحة الأنف التجميلية الروتينية ، يكسر تقاطع عظام الأنف وعظام الوجه ويضيق عرض الأنف. تتم إزالة العظمه والغضروف على قبة الأنف لمنع الطية العلوية. يتم قطع الحافة الأمامية للغضروف الحاجز ويقل طول الأنف. تم حلاقة الغضاريف الأمامية والخلفية المتنقلة العليا (المتحركة) للأنف لتتكيف مع هذا التصغير. في حين يتم تصغير الأنف من خلال الحفاظ على فسيولوجيا الهيكل العظمي الرئيسية للأنف في عملية تجميل الأنف ، من المتوقع أن يتقلص الجلد ويتكيف مع الأنف. ومع ذلك ، يمكن تسهيل هذا التكيف في بعض الأحيان عن طريق إزالة الجلد من الطية الطبيعية على أجنحة الأنف مع جراحة تجميل الانف رينوبلاستي التصغيرية
الأنف المكسورة (المشروخة)
عظم الأنف هو العظم الأكثر تضررا في الصدمات على الوجه. قد يحدث نزيف ما بعد الصدمة، استسقاء، كدمات واحتقان أنفي. يتم التشخيص عن طريق الفحص البدني والأشعة السينية. في التشخيص المبكر ، قد يكون من الضروري تقليص عظم الأنف وجبيرة. بعد مرور شهر ونصف ، يمكن التصحيح أثناء جراحة الأنف الرينوبلاستي. تم استخدام تجميل الأنف و السيبتوربلاستي علي العديد من المرضي اللذين لديهم تاريخ انف مكسور
حاجز الأنف المكسور
الحاجز ، الذي يقسم تجويف الأنف إلى قسمين ويتكون من العظام والغضروف ، يميل إلى جانب واحد أو في بعض الأحيان كلا الجانبين يسمي بانحراف الحاجز. إذا كان الكسر في الحاجز يمنع التنفس ، فقد يؤدي إلى التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية بسبب التنفس عبر الفم ليلاً. إذا كان الحاجز المكسور يمنع التنفس ، يجب علي الاطلاق التدخل أثناء جراحة الأنف التجميلية رينوبلاستي. لأن الانهيار الظهري للأنف و تدلي طرف الأنف قد يتشكل في الجراحات المعزولة. فان جراحة السيبتوبلاستي جزء من جراحة تجميل الانف الرينوبلاستي. اذا اضيفت جراحة السيبتوبلاستي الي جراحة الرينوبلاستي فان وضع تعبئة أنفية مفيد للحل المبكر للاستسقاء. ومع ذلك ، فإن التعبئة الخاصة بالسيليكون المستخدمة في جراحة الأنف لا تمنع التنفس.
الحاجز الأنفي التالف
قد يكون تلف الجلد في الحاجز ، والذي يشكل خط الوسط للأنف ويتكون من تكوين العظام والغضروف ، بسبب جراحة الأنف السابقة ، أو نزيف الأنف ، أو العقاقير المستخدمة أو الصدمة. قد تسبب فتحات الأنف الصغيرة أحيانًا صوتًا في التنفس. على الرغم من أن الثغرات الصغيرة يتم تجاهلها ، يتم إصلاح الثقوب التي يزيد طولها عن 1 سم أثناء جراحة تجميل الأنف. إصلاح الأنف الثلاثي الطبقة أسهل في جراحة تجميل الأنف المفتوحة مقارنةً بالإصلاح المعزول. لأنه في عملية تجميل الأنف المفتوحة ، يتم الوصول الي منطقة التثقيب من المساحة الكبيرة ، ويتم العثور على الغضروف عن طريق البحث في المنطقة بأكملها. علاوة على ذلك ، بما أن الغشاء المخاطي بأكمله (الجلد الأنفي) يمكن تشريحه في جراحة تجميل الأنف المفتوحه ، فإن تغيير الجلد يكون أسهل نسبيًا. يمكن أيضًا استخدام غضروف الأذن والضلع إذا كان الغضروف المتبرع منه غير كافٍ.
الأنف العريض
تضييق الأنف العريض هو جزء مهم من جراحة تجميل ألانف. ما نعنيه عندما نقول أن الأنف العريض في جراحة تجميل الأنف الرينوبلاستي هو أن الثلث العلوي من جذر الأنف واسع وامتداد لهذه الحالة ، فإن قاعدة الأنف أوسع من الطبيعي. عادة ، الانف الواسع ينتهي مع طرف الأنف العالي والبارز. في كثير من الحالات ، قد تكون هناك أنوف واسعة حادثية تؤدي إلى طرف أنف واسعة تسبب إسقاط طرف الأنف بعد انهيار الحاجز الأنفي بسبب كسر الأنف أو جراحة مجرى الهواء السابقة. يتم إجراء عمليات تقويم العظام لتصحيح الأنف العريض مع جراحة تجميل الأنف الرينوبلاستي. في معظم المرضى ، يجب أيضًا تضييق أجنحة الأنف في نهاية عملية تجميل الأنف الرينوبلاستي. في حالة انهيار طرف الأنف بسبب عمليات تجميل الأنف السابقة ، سيؤدي ارتفاع الطرف الأنفي بواسطة طعم غضروفي إلى تحسين المظهر الواسع للأنف. إصلاح الصمام الداخلي ، و الذي يعد أمر مهم جداً للتنفس الجيد ، سوف يحتاج أيضاً إلى الإصلاح في جراحة الأنف لتضييق الأنف العريض.
ظهر الأنف المنخفض
في تشوه الأنف السرج, يكون ظهر الأنف 2-3 مم اسفل طرف الأنف و خط الجذر الانفي. على الرغم من أن هذا الانهيار عادة ما ينتج عن جراحة تجميل الأنف السابقة ، إلا أنه قد يكون مرتبطًا بالتكوين الجيني. اذا كان ظهر الانف انهار خلال جراحة تجميل الأنف الرينوبلاستي الاولي, يتم حلهل ببساطة عن طريق تطعيم من الضلع بشكل عام. اما إذا حدث كل من الانهيار الظهري للانف وضيق في عملية تجميل الأنف الأولى ، فإن الإصلاح صعب ويتطلب عملية التطعيم. إذا انهار طرف الأنف أيضًا أثناء جراحة تجميل الأنف ، فهذا يخفي التشوه. في مثل هذه الحالة ، يجب أن يرفع الطرف الأنفي ويجب ملء الظهر الأنفي.
طرف الأنف المسطح
اذا كانت نسبة طول الأنف الي ارتفاع طرف الأنف 0.67, فان طرف الأنف مسطح. هذا ايضا يحدد من خلال ارتفاع الذقن وارتفاع الوجه الأوسط. سنام الأنف عادة ما يوجد لدي المرضي اصحاب طرف الأنف المنخفض. سيؤدي إزالة سنام الأنف في جراحة الأنف الرينوبلاستي إلى إظهار أن الأنف مسطحة و واسعة اكثر. عندما يتم إجراء التشخيص الصحيح في جراحة الأنف ، فإن تقوية الطرف الأنفي وإزالة الحد الأدنى من سنام الأنف سوف يؤدي إلى حل المشكلة.
الأنف المعقوف
التقييم الصحيح للأنف المعقوف يؤثر علي نتيجة جراحة تجميل الأنف. بالطبع ، يجب أن يكون الخط الفاصل بين طرف الأنف وجذر الأنف مستقيماً. ولكن إذا تم تخطيط الطرف الأنفي وجذر الأنف بشكل صحيح! فان أنف مسطحة عالية و غير هشة مطلوبة من اجل أنف جميل. و بالمثل فاذا كانت أنف المريض الذي سيخضع لعملية تجميل الأنف الرينوبلاستي مسطحة, فان ظهر الأنف سيبدو محدب. في مثل هذه الحالة ، سيكون من الأنسب رفع الطرف الأنف المسطح أو ملء جذر الأنف المجوف بدلاً من إزالة الحدبة في جراحة تجميل الأنف.
الأنف المنحرف
انحراف الأنف قد يكون من لبعظام او الغضروف. في كثير من هذه الحالات ، تحدث الحادثة في مرحلة الطفولة ، ويزداد البروز في فترة النمو. في حالات الحوادث قبل تطور الأنف ، تنحرف قاعدة عظام الأنف أيضًا وتصبح عملية إصلاحه أكثر صعوبة من كسور المراهقة. لسوء الحظ ، فإن معدل التكرار في تقنية تقليل الغضروف المستخدم في علاج الغضروف الأنفي المنحرف في جراحة الأنف يصل إلى 30٪. عندما يتم دعم الغضروف الحاجزي الأوسط الذي تعافى بعد خدوش الغضاريف التي أجريت خلال جراحة الأنف الرينوبلاستي بواسطة تطعيم غضروفي ، ينخفض معدل التكرار إلى 5٪. على الرغم من أن تصحيح عظم الأنف المنحرف أكثر صعوبة من الناحية الفنية في جراحة تجميل الأنف ، لكن النتيجة مضمونة اكثر والتكرار أقل شيوعا.
الأنف الضيق
على الرغم من أن الأنف الضيق يواجه أكثر بعد جراحة تجميل الأنف ، فإننا نواجه أيضا أنوف ضيقة وراثيا. في حين يتم تقييم عرض قاعدة الأنف ، يجب أن يكون عرض الأجنحة الأنفية مثل المسافة بين العينين ، أو أن يصل الخط المار عبر الجناح الأنفي إلى حافة العين. يجب الا يتخطي العرض العلوي 75% من العرض السفلي. الفرق بين عرض الأنف و طرف الأنف يجب ان يكون غير ملاحظ. عند مرضي الأنف الضيق يكون تدفق الهواء غير جيد, لذلك يجب توسيع ظهر الأنف خلال الجراحة تجميل الانف. عززت الاستخدامات التقنية الجديدة يد الجراح.
طرف الأنف المرتفع
اذا كانت النسبة بين طول الأنف الي ارتفاع طرف الأنف اكثر من 0.67 فان طرف الأنف مرتفع. هذا ايضا يحدد بارتفاع الذقن و ارتفاع وسط الوجه. ويجعل جذر الأنف المسطح أو المرتفع عملية التقييم صعبة في بعض الأحيان. على الرغم من أنه من السهل جدا تقنياً الحد من ارتفاع الأنف ، إلا أنه لا ينبغي تجاهل النتائج. عندما يتم تقليل ارتفاع الأنف خلال تجميل الأنف, فان اجنحة الأنف سيتم تكبيرها او تقليصها ان لزم الامر. اذا كان بروز طرف الانف زائد بسبب حجم الغضروف الطرفي و ليس ارتفاع الحاجز, فان جراحة الرينوبلاستي تكون الاكثر تعقيدا. يغير التكوين الطبيعي لطرف الأنف و يعاد بناؤه بواسطة غضاريف صغيرة مصنوعة يدويا في تجميل الأنف.